概要
Overview胃が拡張し、ねじれ（捻転）を起こすことで発生します。胃や周囲の血流が遮断されることから、急激にショック状態に陥るため、著しく緊急性の高い病気です。発生後数時間で死に至ることも多くあります。
特にグレート・デーン、ボクサー、ジャーマン・シェパード、セント・バーナード、ドーベルマンなどの大型犬や超大型犬で、胸が深い犬種に多く発生する病気です。
再発することもあります。
※コメント欄は、同じ病気で闘病中など、飼い主様同士のコミュニケーションにご活用ください！記事へのご意見・ご感想もお待ちしております。
※個別のご相談をいただいても、ご回答にはお時間を頂戴する場合がございます。どうぶつに異常がみられる際は、時間が経つにつれて状態が悪化してしまうこともございますので、お早目にかかりつけの動物病院にご相談ください。
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原因
はっきりとした原因は不明ですが、胃内に停滞する液体やガスの増加や食後の過度の運動による胃拡張が主な原因となり、胃拡張に伴って胃捻転を起こします。多量のドライフードを食べた後に水を飲むことにより、胃の内容物が膨張することが胃拡張の要因の一つなることもありますので食事の与え方には注意が必要です。
症状
胃が拡張するため、胸～腹部が大きく膨らみます。そのほとんどは空気であるため、指でたたくとサッカーボールをたたいた時のような感触があります。
急激にぐったりとしはじめ、嘔吐をしたくても吐物がでない状態になり、多量のよだれを流します。その後、呼吸困難、目に見える部分の粘膜が白く退色する、脈圧が低下する、などのショック症状を起こします。そのまま治療をしないで放置しておくと数時間で死亡する場合がありますので、早急の治療が必要です。
治療
胃の空気を抜き、減圧処置を行うことで、捻転を解除する処置が重要です。口から胃にチューブを挿入したり、皮膚の上から太めの注射針を胃内に刺すことで、内部のガスを排出し、減圧します。
同時に、ショック状態の治療を行います。ショック状態の治療にはステロイドの投薬や、静脈への点滴、酸素吸入などあらゆる救急治療を行います。
ショック状態が落ち着いたら開腹手術による外科的治療を行うこともあります。一般的な手術は、捻転している胃を元の位置に戻し、再発を防ぐために胃を腹壁（お腹側の膜）に縫合糸で固定する手術となります。
予防
1回の食事で沢山の量を与えすぎたり、食後すぐに運動をしたりしないようにしましょう。特に、暑い時期は、胃内で食物が発酵するスピードが早いため、ガスの発生が起きやすく、注意が必要です。
特に大型犬で胸の深い犬は注意をしてください。食事の回数を1回だけでなく、2回以上に分けることなども予防になります。
胃拡張胃捻転症候群は健康な犬であっても、急にかかってしまう命にかかわる大変怖い病気です。
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分泌物が胃拡張によるものである場合、やはり全身麻酔にてガス抜きをしてから、再発防止のために胃洗浄をすることが多いですが、食道からの分泌物である場合、食道にも何らかの炎症が起きていることが考えられます。症状が続く場合には、内視鏡検査をして原因特定することが検討されます。
まずは原因特定が必要かと思いますので、かかりつけの先生とご相談の上、治療方針を決められることをお勧めいたします。
その後、消泡剤を処方して頂き一時的かもしれませんが症状は落ち着きました。
ここ数日は胃の膨張は認められません。しかし、白い泡や無色のゼラチン状の固まりを胃液と思っていましたが、食道からの分泌物のようです。今日は消泡剤を飲ませても縦抱きで体を揺すっても犬の胸元からは溶体らしき音が聞こえます。
この物体の排出方法は無いのでしょうか？
胃拡張では内視鏡を用いて胃のガスや貯留物を吸引することが可能ですが、胃拡張が進行して胃が捻じれてしまうと早急に開腹して胃を元に戻す必要があります。胃腸の運動機能を改善するお薬や低脂肪の食事、水や食事は少量頻回に与える、飲食後の運動を制限するなど内科的治療や生活改善でもくり返す場合、リスクを考慮しても麻酔下で処置をする方が良いのかどうか、かかりつけの先生ともよくご相談ください。
一ヶ月前から胃拡張の症状が出始め時々発作のように泣き叫び、腕の中で暴れることが
頻発しています。気管支炎の治療薬に加え、胃腸薬を2種飲んでいます。
胃の内部は粘液と泡とガスが溜まり粘液が邪魔で針ではガスも抜けません。年齢的に麻酔のリスクもあり、内視鏡吸引でも短期で元に戻るよう。麻酔で開腹すべきなのか？？
ワンちゃんに心疾患がある場合、麻酔のリスク等から手術が困難な場合もございます。しかし、胃捻転は急を要する疾患になります。心疾患の状態によっては、投薬や術前・術中の対応により手術が可能なこともありますので、病院の先生にもご相談いただき、早急に診察していただきますようお願いいたします。