歯の破折（はせつ）　＜犬＞

概要

Overview

歯が折れたり欠けたりすることを破折といいます。犬や猫の歯は、人間の歯と異なり先端が尖っており、折れやすい形をしています。猫ではあまり多くはありませんが、硬いものをかじることが好きな犬でときどき見られます。破折の多くは歯冠部　　（歯肉より上に見えている部分）で起こりますが、歯根部（あごの骨の中にあり、外から見えない部分）で起こることもあります。すべての歯で起こる可能性がありますが、特に第４前臼歯と犬歯での発生が多いようです。

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原因

硬いものをかじったり、けんかや交通事故、落下事故等の物理的な衝撃が原因で起こることが多くあります。

症状

食事やおやつを食べる際に「痛がる」「食べ方に違和感がある」といった症状が出ることがありますが、破折のみで症状を伴わず気付きにくいこともあります。
歯の内部には歯髄といって、血管や神経の通っている軟らかい組織があります。破折しても歯髄に損傷がなければ、特に症状は見られませんが、破折が大きく歯髄の損傷や露出を伴う場合には、出血や痛む様子がみられることもあります。
さらに、歯髄が露出した部分には感染が起こりやすく、歯根部まで感染が広がって炎症を起こすことがあります。重度の場合には膿がたまって根尖膿瘍（こんせんのうよう）となり、口腔内の粘膜や歯肉、顔面（特に目の下など）の皮膚などに瘻管（ろうかん＝穴）を形成して、腫れたり膿汁が排出する場合もあります。上の歯が根尖膿瘍になると、鼻に通じる瘻管が形成されることも多く、膿性の鼻汁やくしゃみが見られることがあります。また、破折した部位には歯石が沈着しやすく、歯周炎を起こすこともあります。

治療

破折の治療には、抜歯と歯内治療（歯を修復して温存するための治療）とがあります。
一般的には抜歯をするケースが多いようですが、歯冠部の破折で発見が早く、周囲組織の損傷が少ない場合には、歯内治療により歯を残すケースもあるようです。

予防

歯は一度損傷してしまうと再生することができないため、日頃から破折を起こさないように注意をしましょう。
「普段からあまり硬いものを噛ませないようにすること」、「お散歩中などに硬いものを拾って口に入れたりしないようにしつけること」、「衝突や落下などの事故を未然に防ぐこと」などに気をつけましょう。アキレスや蹄、豚の耳などの噛ませるための製品を噛んでいるうちに、破折が起こることもあります。犬には噛みたいという欲求がありますが、こういった欲求を解消するための製品を与える際には十分に注意をしましょう。また、早期発見、早期治療で歯を温存することが可能な場合もありますので、日頃からお口の中のチェックを心がけましょう。