胆泥症(たんでいしょう) <犬>

概要

Overview

脂肪の消化に重要な役割を果たす胆汁は肝臓で生成され、胆嚢に一時貯蔵されます。
食事をとると胆嚢が収縮しますが、収縮に伴い胆汁は総胆管を通って十二指腸に放出されます。

胆泥症(図)

胆泥症とは、何らかの原因で胆汁が濃縮して変質し泥状になったもの(胆泥)が胆嚢に貯留した状態をいいます。
胆汁の成分が変質して結石状※になったものを胆石といいますが、では胆石症の発生は比較的まれで、胆泥症の方が多く見られます。
※結石とは、分泌物や排泄物の中の無機質や有機質が結合して形成された石のように硬い固形物をいいます。

胆泥症の診療フローチャート

※コメント欄は、同じ病気で闘病中など、飼い主様同士のコミュニケーションにご活用ください!記事へのご意見・ご感想もお待ちしております。
※個別のご相談をいただいても、ご回答にはお時間を頂戴する場合がございます。どうぶつに異常がみられる際は、時間が経つにつれて状態が悪化してしまうこともございますので、お早目にかかりつけの動物病院にご相談ください。

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原因

胆嚢炎や内分泌疾患(甲状腺機能低下症や副腎皮質機能亢進症)に伴って見られることが多いようです。
胆嚢炎は細菌感染や、腸炎・膵炎・肝炎・胆管炎などから併発して起こりますが、胆嚢炎が起こると胆汁の性状が変化するために胆石や胆泥ができやすくなります。
甲状腺機能低下症や副腎皮質機能亢進症などの内分泌疾患でも胆汁の性状が変化するために胆石や胆泥ができやすくなります。

ミニチュア・シュナウザーやコッカー・スパニエル、シェットランド・シープドッグはかかりやすい犬種といわれています。

症状

特に症状を示さず、健康診断等で偶然発見されるケースも多く見られます。
胆嚢炎に伴って起こっていたり、二次的な肝障害が起こっているような場合、また胆泥が胆嚢から出て総胆管の通過障害や閉塞が起こっているというような場合には、食欲不振や嘔吐、発熱、腹痛などの症状が現れます。総胆管が完全に閉塞すると黄疸が起こり、重症の場合には胆嚢や胆管が破裂し腹膜炎を起こすこともあります。

治療

胆汁の生成を促して胆汁の流れをよくしたり、胆嚢からの胆汁の排泄を促したりする目的で、利胆剤が使われます。また、総胆管の出口を広げるお薬で胆汁の排泄を良くすることもあります。
胆嚢炎や甲状腺機能低下症や副腎皮質機能亢進症などの内分泌疾患に伴う胆泥症の場合には、抗生物質や消炎剤、ホルモン剤など、原因となる疾患(原疾患)の治療が必要となります。肝障害を伴っている場合も、その治療が必要です。
胆泥の貯留により胆嚢が大きくなっていたり(腫大)、胆嚢壁がもろく破裂しやすい状態になっている場合や総胆管閉塞の危険が高い場合には、外科的に胆嚢を切除する手術を行うこともあります。
原疾患がなく、特に症状を示さず、肝障害なども伴っていない場合には、治療をせず経過観察を行うこともあります。

予防

栄養バランスのとれた食事を適正量与えていただき、適度な運動を心がけましょう。
特に高カロリー・高脂肪の食べ物には注意が必要です。
胆泥症は無症状で経過することが多いため、定期的な健康診断で早期発見を心がけましょう。また、胆嚢炎や内分泌疾患(甲状腺機能低下症や副腎皮質機能亢進症)などのような、胆泥症の原因となる疾患を早期に発見し治療することも重要です。

病気のデータ

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みなさんからのコメント

Comment
アニコム獣医師
2021-12-08 10:30:40
>うりちゃん様
胆泥症の場合、投薬などの内科治療により改善する場合もありますが、嘔吐・下痢・黄疸等の症状を繰り返す場合もあります。症状を繰り返す時に手術を実施することもあれば、体調が悪い時の手術はリスクも高くなるため、体調が良い時に予防的に手術を実施することもあり、手術を実施するタイミングは、わんちゃんの状態により様々です。今後の治療の方針については、かかりつけの先生ともよくご相談ください。
うりちゃん
2021-12-04 18:21:45
相談です。10歳のポメ。嘔吐下痢、食欲不振で受診、GOT150,GPT>1000,ALPi.>1225,Bil10.7で肝炎、胆泥症と診断、1週間入院し点滴治療。エコーで少し腹水、目に黄疸あり。退院後は食欲戻り、抗生剤とウルソと吐気止めを内服中、胆のう切除予定も現在GOT23,GPT93,ALPi1380.,Bil0.6と改善、OPが嫌なら内科的経過観察もあると主治医から言われアドバイスがほしい。
ポッキー
2021-12-01 19:22:49
今まではとても元気でしたが、我が家の愛犬ポッキー(9才のシェルティー)が先週月曜日から食事がとれなくなり昨日緊急病院に行きましたら胆のうのはれが見つかり、このままでは腹膜炎を起こす可能性が大との事で今日手術をうけました。無事成功して今夜は病院にお泊りです。血液検査なんて異常なしですよ
ナナかあか
2021-09-27 23:58:55
アメリカンコッカー 12歳の女の子です。
下痢が続き、血液検査をしたところ 漏出性タンパク質ということがわかり、お薬を飲んで治療中。フードを消化ケアのものに変更して落ち着いていたのですが、嘔吐と食欲不振で再診。調べた結果 肝臓の数値が悪く、胆嚢が炎症しているとのことでした。食欲もあまりありません。ササミと焼芋を混ぜて 少し食べました。みなさんは どんなものを食べているのでしょうか?
トイプー
2021-06-24 15:03:49
7歳女の子です。毎年受けている健康診断で数値が高くその後数回血液検査を行いましたが改善がみられなかったため超音波による検査を行い胆泥症と診断されました。利胆剤を服用し様子をみることになりました。同時に脾臓、肝臓にも異常がみつかりました。各所の様子をみながら必要な治療を受けていくことになります。定期的な健康診断で早期に発見できて良かったと思っています。

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